1四川省小型农田水利工程单元工程通用表格(1)

'小型农田水利工程开工报告审批表工程名称：南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段建设地点：南充市嘉陵区新场乡、三会镇项目法人名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段法人代表杜颖电话13778195544计划下达单位、文号省政文［2016］113号计划开、竣工日期2016年8月3日至2017年4年3日工程概况：（工程规模、设计标准、建设内容与主要工程量、工程投资）简述开工前准备工作情况：1.前期工程各阶段文件已按规定批准，施工图设计满足设计要求。2.工程承包合同以经签订。3.现场各项准备工作已就绪，能够满足主体工程开工需要。建设单位（章）年月日主管部门意见：主管部门（章）年月日52 小型农田水利工程开工报告单工程名称：南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段合同编号：[2014]1006致监理机构：成都晨越建设项目管理股份有限公司根据合约定，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于2016年8月3日开工，请审批。已完成的前期工作有：1.施工组织设计；2.施工测量放线；3.主要人员、材料、设备已进场；4.主要现场道路、水、电、通信等已达到开工条件；5.其他施工单位：（章）项目经理：（签名）日期：审批意见：监理机构：（章）总监理工程师：（签名）日期：52 施工技术方案申报表合同名称：南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段合同编号：[2014]1006致：（监理机构）成都晨越建设项目管理股份有限公司我方已根据承包合同的约定完成了南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段工程技术方案的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。附：□施工组织设计□施工措施计划□安全措施计划□分部工程施工工法□工程放样计划□承包单位：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审查意见。审批结论：□同意□修改后再报监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）监理工程师：（签名）日期：年月日日期：年月日说明：本表一式3份，由承包单位填写，监理机构审核后，随同审批意见承包单位、监理机构、实施单位各1份。52 现场组织机构及主要人员报审表合同名称：南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段合同编号：[2014]1006序号机构设置负责人联系方式主要技术、管理人员（数量）各工种技术工人（数量）备注致：（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请审查。附件：1.组织机构图。2.部门职责及主要人员分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。承包单位：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式3份，由承包单位填写，监理机构审核后，随同审批意见承包单位、监理机构、实施单位各1份。52 材料/构配件/设备进场报验表（承包[]材验号）合同名称：南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段合同编号：[2014]1006工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段日期致（监理机构）成都晨越建设项目管理股份有限公司现报上关于南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。序号名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位123附件：1．□出厂合格证　　　　　　　　　页2．□厂家质量检验报告　　　　　页3．□厂家质量保证书　　　　　　页4．□进场检查记录　　　　　　页5．□进场复试报告　　　　　页承包单位：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构审查意见：审定结论：□同意□补报资料□重新检验□退场监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式3份，由承包单位填写，监理机构检验、审核后，承包单位、监理机构、实施单位各1份。52 四川省小（微）型农田水利工程表2.1基础开挖与处理（岩基）单元工程质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程名称平整工程施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司分部工程名称土地平整工程单元工程量147亩检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1岩基开挖岩石开挖时应采用控制爆破开挖，必要时应进行人工清理。2建基面处理建基面无松动岩块；裂隙密集带及软弱夹层，应按设计要求处理，做好建基面基岩描述及记录。3检查验收所有主体建筑物的建基面应进行检查验收，当确认符合设计要求时，方可进行下一工序的施工。一般项目检查项目质量标准检查记录质量等级合格优良合格优良岩石裂隙、节理与岩溶洞穴处理节理、裂隙、洞穴中的充填物冲洗基本干净，回填的水泥砂浆或混凝土应饱满密实、外观基本平整。节理、裂隙、洞穴中的充填物冲洗干净，回填的水泥砂浆或混凝土饱满密实、外观平整干净。允许偏差项目设计值质量标准（cm）实测值合格数(点)合格率(%)欠超123456789101基坑长或宽≤5m020＞5m0302基坑（槽）底部高程不大于设计值3边坡不陡于设计边坡4坑（槽）壁平整度大面平整，明显凸凹部分应进行修整。观察检查：大面基本平整，明显凸凹部分已进行修整。检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。评定意见工序质量等级主控项目全部符合质量标准，一般项目中检查项目达到标准，允许偏差项目实测点，合格点，合格率%。施工单位建设（监理）单位52 四川省小（微）型农田水利工程表2.2基础开挖与处理（软基）单元工程质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程名称囤水田施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司分部工程名称格田整理单元工程量53.05亩检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1岩基开挖地基表层的淤泥、腐殖土、及其他杂物等必须清除干净。2建基面处理开挖后不能及时回填或砌筑时，应预留一定厚度的保护层，一般不低于20cm。3检查验收建基面内应无树根、草皮、乱石、及其他杂物。泉眼、洞穴应按要求处理，预留保护层应挖除。一般项目允许偏差项目设计值质量标准（cm）实测值合格数(点)合格率(%)欠超123456789101基坑长或宽≤5m020＞5m0302基坑（槽）底部高程不大于设计值3边坡不陡于设计边坡4坑（槽）壁平整度大面平整，明显凸凹部分应进行修整。观察检查：检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。评定意见工序质量等级主控项目全部符合质量标准，一般项目中达允许偏差项目实测点，合格点，合格率%。施工单位建设（监理）单位52 四川省小（微）型农田水利工程表2.3坡面清理及开挖单元工程质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程名称坡改梯施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司分部工程名称土地平整工程单元工程量147亩检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1坡面清理坡面清理范围、坡面排水设施位置、结构尺寸、护坡方式满足设计要求。2坡面开挖坡面上的乱石、危岩及各种影响工程安全的隐患应全部清除，并做好坡面渗水及表面水的引排工程措施。3高边坡开挖高边坡开挖面上的风化岩石、坡积物、残积物、破碎带、危石等，应按要求进行处理，并应保证作业面的施工安全。一般项目允许偏差项目质量标准（cm）实测值合格数(点)合格率（%）123456789101高程土坡-5～15岩坡-10～202坡面局部欠挖土坡-10～20岩坡-20～303坡面清理范围（长×宽）0～504削坡坡比设计值30%不大于设计值5排水沟设计值宽：30深：30宽、深不小于设计值95%。检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。评定意见单元工程质量等级主控项目全部符合质量标准，一般项目中允许偏差项目实测点，合格点，合格率%。施工单位建设（监理）单位52 四川省小（微）型农田水利工程表2.4填方单元工程质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程名称田块归并施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司分部工程名称格田整理单元工程量871.13亩检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1建基面处理基面易风化、易崩解的岩石和松散土层应挖除，基面上应无乱石、树枝、草根等杂物。开挖层不能及时回填时，应留有一定厚度的保护层。2回填土料与基面连接回填土料（砂砾料）应符合设计要求，回填基面坡度及填方体与基面连接形式应符合设计要求。3半挖半填半挖半填部位的建筑，应尽量利用合格的挖方土料进行填筑，在开挖和填筑过程中应尽量避免扰动挖方土的结构。一般项目检查项目质量标准合格优良1填土干密度填土压实后的干密度合格率≥90%，且最小值大于设计允许最小干密度的0.96倍。填土压实后的干密度合格率≥95%，且最小值大于设计允许最小干密度的0.96倍。2含水量实测含水量合格率≥90%，且不合格试样不得集中，层面接缝刨毛达到70%以上。实测含水量合格率≥95%，且不合格试样不得集中，层面接缝刨毛达到90%以上。允许偏差项目设计值质量标准（cm）实测值合格数(点)合格率（%）123456789101铺料厚度砂砾料±10土料±52内外坡超填值砂砾料0～20土料0～153填方顶部高层0～54平面尺寸（长、宽）0～20检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。评定意见工序质量等级主控项目全部符合质量标准，一般项目中检查项目达到标准，允许偏差项目实测点，合格点，合格率%。施工单位建设（监理）单位52 四川省小（微）型农田水利工程表2.5浆砌石单元工程质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程名称、部位下田坡道施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司分部工程名称土地平整工程单元工程量17处检验日期年月日项次工序名称工序质量等级1浆砌石层面处理2砌筑3水泥砂浆勾缝评定意见单元工程质量等级浆砌石层面处理质量达到标准；砌筑工序质量达到标准；水泥砂浆勾缝质量达到标准。施工单位建设（监理）单位52 四川省小（微）型农田水利工程表2.5-1浆砌石层面处理工序质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程名称、部位整治田间道配套涵洞施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司分部工程名称灌溉与排水工程单元工程量190.6m3检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1建基面或砌石层面建基面或砌石层面应座浆饱满，随铺浆随砌筑。2层面清理层面上无松动石块，浮渣、杂物应清除并冲洗干净，无积水。一般项目检查项目质量标准检查记录质量等级合格优良合格优良建基面砂浆凿毛要求建基面或层面局部光滑的砂浆表面应凿毛，凿毛面积≥70%。建基面或层面局部光滑的砂浆表面应凿毛，凿毛面积≥90%。检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。评定意见工序质量等级主控项目全部符合质量标准，一般项目中检查项目达到标准。合格施工单位建设（监理）单位52 四川省小（微）型农田水利工程表2.5-2浆砌石砌筑工序质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程名称、部位囤水田田埂、防水口施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司分部工程名称格田整理单元工程量313.8m3检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1缝中砂浆铺浆应均匀，无裸露石块。座浆应饱满，无支垫，无翘角，竖缝砂浆砌缝饱满、密实。2衬砌形式墩、墙砌筑形式应符合内外搭砌，上下错缝；丁砌石分布均匀，面积不少于墩、墙砌体总面积的1/5，毛块石分层安砌。3养护砌体外露面养护时间不少于7天一般项目检查项目质量标准检查记录质量等级合格优良合格优良砌缝竖向错缝及水平缝≥70%≥90%缝宽合格率≥70%≥90%允许偏差项目设计值质量标准（cm）实测值合格数(点)合格率(%)123456789101轴线位置±3高程2主要部位±23一般部位±3平面尺寸4主要部位±25一般部位±36其他部位±47表面平整度大面平整观察检查：检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。评定意见工序质量等级浆砌石砌筑工序主控项目全部符合质量标准，一般项目中检查项目质量达到标准；允许偏差项目实测点，合格点，合格率%。施工单位建设（监理）单位52 四川省小（微）型农田水利工程表2.5-3浆砌石勾缝工序质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程名称、部位下田坡道施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司分部工程名称灌溉与排水工程单元工程量17处检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1勾缝前要求勾缝前，缝槽应冲洗干净，缝中无残留灰渣和积水，缝面湿润。2养护勾缝完毕后应即时洒水养护，主要受力部位养护时间不少于14天，非主要受力部位养护时间不少于7天。一般项目检查项目质量标准检查记录质量等级合格优良合格优良1清缝宽度、深度清缝宽度不得小于砌缝宽度，清缝深度不得小于2cm。实测合格率≥70%。清缝宽度不得小于砌缝宽度，清缝深度不得小于2cm。实测合格率≥90%。2勾缝砂浆标号及密实度勾缝砂浆标号应高于砌体砂浆标号，一般可采用中细砂拌制，灰砂比为1：2。砌体勾缝前，应清理缝槽，并用水冲洗干净，凹缝砂浆应崁入缝内约0.5cm。凸缝砂浆线条整齐均匀。密实度局部稍差，实测合格率≥70%。勾缝砂浆标号应高于砌体砂浆标号，一般可采用中细砂拌制，灰砂比为1：2。砌体勾缝前，应清理缝槽，并用水冲洗干净，凹缝砂浆应崁入缝内约0.5cm。凸缝砂浆线条整齐均匀。实测合格率≥90%。评定意见工序质量等级主控项目全部符合质量标准，一般项目中检查项目质量达到标准。施工单位建设（监理）单位52 四川省小（微）型农田水利工程表2.8砌砖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称、部位施工单位分部工程名称单元工程量检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1砖和砂浆砖和砂浆的强度必须满足设计要求，每批次进入现场的砖应附有出厂质量检测报告。2彻筑砖砌体砌筑方法正确，即内外搭砌，上下错缝。清水墙，窗间墙无通缝;混水墙中不得有长度大于30cm的通缝。一般项目检查项目质量标准检查记录质量等级合格优良切缝1竖向错缝及水平缝灰缝砂浆应密实饱满，墙体水平灰缝的砂浆饱满度不得小于80%；砖柱水平灰缝和竖向灰缝饱满度不得低于90%。2缝宽砖砌体的灰缝应横平竖直，厚薄均匀，水平灰缝厚度及竖向灰缝宽度宜为10mm，但不应小于8mm，合格率≥90%。允许偏差项目设计值质量标准（cm)实测值合格数（点）合格率（%）123456789101轴线位移12基础及砌体顶面高程控制±1.53灰缝水平清水墙1混水墙1.24预留孔位置±2检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。评定意见工序质量等级主控项目全部符合质量标准，一般项目中检查项目质量达到标准；允许偏差项目实测点，合格点，合格率%。施工单位建设（监理）单位52 小型农田水利工程表2.2重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程量分部工程名称施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司单元工程名称、部位自评日期年　月　日施工单位自评意见1、自评意见：2、自评质量等级：　　　　　　　　　　终检人员　　　　（签名）监理单位抽查意见抽查意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　监理工程师　　　　（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保留意见　　　　　　　　　　　　　　　　（签名）备查资料清单（1）地质编录　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□（2）测量成果　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□（3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验结构强度等）□（4）影像资料□（5）其他（　　　　）　　　　　　　　　　　□　　　　　　　　　　　　　　　联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”如有其他资料应在括号内注明资料的名称。52 小型农田水利工程表3.1施工放样报验单致：成都晨越建设项目管理股份有限公司根据合同要求，我们已完成的施工放样工作请贵方核验。附件序号或位置工程或部位名称放样内容备注1自检结果：依照施工图纸已完成基础放样，请审核承包人：技术负责人：项目经理：日期：年月日审核意见：监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式4份，有承包人填写，监理机构复核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。52 小型农田水利工程表3.2排水沟单元工程质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程量100m3分部工程名称灌溉与排水工程施工单位单元工程名称、部位新建蓄水池评定日期项次检查项目质量标准检验记录1排水沟道排水沟内无残土、土隔，沟底内两边破平整2马道马道平整无土隔、边线顺直3弃土堆堆放整齐平整项次检测项目允许偏差总测点数合格点数合格率（%）1沟底高程不大于设计沟底高程2沟底宽设计沟道宽的±10%，且不于20cm3边坡设计值±10%4马道设计看宽度的±10%，且不小于50cm5弃土堆外边线±40cm，内边线±20cm评定意见评定等级检查全部符合质量标准，检测项目共检测点，合格数点点，合格率%施工单位年月日监理单位年月日52 小型农田水利工程表3.3渠道单元工程质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程量分部工程名称施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检验记录1排水渠道渠内无残土、土隔2马道马道平整无土隔、边线顺直项次允许偏差项目允许偏差总测点数合格点数合格率（%）1渠底高程不高于设计水深的10%，且小于30cm2渠底宽设计宽的±10%3边坡设计值±5%4马道设计看宽度的±10%，且不小于50cm5堤顶不小于设计高程不小于设计宽的6压实指标干密度1.5/3≥80%评定意见评定等级检查全部符合质量标准，检测项目共检测点，合格数点点，合格率%施工单位年月日监理单位年月日52 小型农田水利工程表3.4堤基清理单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1基面清理堤基表层没有不合格土，杂物全部清除2一般堤基处理堤基上的坑塘洞穴已按要求处理3堤基平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土检测项目1堤基清理范围堤基清理边界超过设计基面边线0.3m总测点数合格点数合格率2堤基表面压实设计压实度不小于总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部达到质量标准，清理范围检测合格率%，压实合格率%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日52 小型农田水利工程表3.5土料碾压筑堤单元工程质量评定表(承包［］土碾压号)合同名称：合同编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1△上堤土料土质、含水率无不合格土，含水率适中2土块粒径根据压实机具，土块限制在cm以内3作业段划分、搭接机械作业不少于100m，人工作业不少于50m，搭接无界沟4碾压作业程序碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求检测项目1铺料厚度允许偏差:0～-5cm（设计铺料厚度cm）总测点数合格点数合格率2铺料边线允许偏差:人工+10～+20cm机械+10～+30cm总测点数合格点数合格率3△压实指标设计干密度不小于t/m3总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准;铺料厚度和铺料边线合格率为%,压实干密度合格率%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日52 小型农田水利工程表3.6软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理和处理无树皮、草根、乱石、坟墓、水井眼已处理，地质符合设计要求2△取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树皮、草根、乱石、有害裂缝及洞穴已处理4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5△黏土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理、岩石冲洗干净，无积水7△截水槽（墙）基岩面坡度符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差（cm）实测值合格点数合格率（%）1坑（槽）长或宽5m以内＋20—1025～10m＋30—20310～15m＋40—30415m以上＋50—405坑（槽）底部高程＋20—106垂直或斜面平整度2015m以内20025～10m300310～15m400415m以上4005坑（槽）底部高程2006垂直或斜面平整度15检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部合格符合质量标准。一般检查项目质量标准，检测项目实测合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日注：：“＋”为超深“–”，为欠挖52 小型水利水电工程表3.7混凝土单元工程质量评定表(承包［］混凝土号)单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程量1797m分部工程名称土地平整工程施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司单元工程名称、部位砼网格护坡评定日期年月日项次工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3△钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5△混凝土浇筑评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格,主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量,工序质量优良率为%施工单位年月日建设(监理)单位年月日52 小型水利水电工程表3.8反滤工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1基面（层面）处理符合设计要求和《施工规范》的规定2反滤料的粒径、级配、坚硬度、抗冻性、渗透系数符合设计要求3结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度符合设计要求4压实参数严格控制；无漏压或欠压5施工顺序、接缝处的各层联结；含水量符合《施工规范》规定6工程的保护措施符合《施工规范》规定项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1干密度（干容重）合格率大于等于90%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98合格率大于等于95%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.982反滤料含泥量含泥量不大于5%含泥量不大于3%项次允许偏差项目设计值允许偏差（cm）实测值合格数（点）合格率（%）1每层厚度不大于设计厚度的15%评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目符合标准，其中干密度质量；允许偏差项目实测点合格率为%施工单位年月日建设（监理）单位年月日52 小型水利水电工程表3.9垫层工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量8516m分部工程名称田间道路工程施工单位南充鑫亿双建筑工程有限公司单元工程名称、部位路基路面工程评定日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1填筑前一填筑层已验收合格2石料级配、粒径、垫层的铺设厚度、铺筑的方法符合设计要求和《施工规范》规定；严禁采用风化石料3碾压参数严格控制，无漏压和欠压；坡面碾压时，上下一次为碾压一遍，上坡时振动，下坡时不振动4护坡垫层工程必须在坡面整修后按反滤层铺筑规定施工；接缝重叠宽度必须符合《施工规范》5防护处理；原材料、配合比和施工方法按设计进行；符合设计要求和《施工规范》的质量要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1碾压后的干密度合格率大于等于80%合格率大于等于90%2碾压后的垫层质量表面平整，基本无颗粒分离表面平整，无颗粒分离项次允许偏差项目设计值允许偏差（cm）实测值合格数（点）合格率（%）1碾压砂浆层面偏离设计线+5-82喷射混凝土面偏离设计线±53铺筑厚度±34垫层与过渡分界线距坝轴线+0-105垫层外坡线距坝轴线（碾压层）±5评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目符合标准；允许偏差项目各项实测点合格率为%～%施工单位年月日建设（监理）单位年月日52 小型农田水利工程表3.13混凝土预制块护坡单元工程质量评定表(承包［］预护坡号)合同名称：合同编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1预制块外观尺寸准确、整齐统一、表面清洁平整2预制块铺砌平整、稳定、缝线规则检测项目1坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过1cm总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准;检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日年月日核定人年月日52 小型农田水利工程表3.14混凝土预制构件制作单元质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目设计值均许偏差（mm）实测值合格点数合格率%1模板安装相邻两板面高程22局部不平（用2m直尺检查）33板面缝隙14预留孔、洞位置105梁桁架拱度＋5–21钢筋焊接与安装帮条对焊接头中心的纵向偏移0.5d2两根钢筋的轴向曲折403焊缝高度–0.05d长度-0.5d宽度-0.1d咬边深度-0.05d且小于1表面气孔夹渣：在2d长度上气孔夹渣直径不大于2个<34同一排受力钢筋的局部偏差：柱、梁、板、墙±0.5d±0.1间距5同一排受力钢筋艰距的偏差±0.1间距6双排钢筋的排间距局部偏差±0.1排距7箍筋间距偏差±0.1箍间距8钢筋焊接与安装保护层厚度±1/4境保护层厚度9钢筋起重点位移2010钢筋骨架：高度高度±5±1052 续表项次检查项目设计值均许偏差（mm）实测值合格点数合格率%1外形尺寸埋入建筑物内部的、预制廊道、井筒、小型构件±10（长、宽）埋入建筑内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板±5（长、宽）板、梁、柱等装配式构件±3（长、宽）2中性线偏差埋入建筑物内部的、预制廊道、井筒、小型构件±10埋入建筑内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板±5板、梁、柱等装配式构件±33顶部、底部平整度埋入建筑物内部的、预制廊道、井筒、小型构件±10埋入建筑内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板±5板、梁、柱等装配式构件±54预埋件纵横向位移35起吊环、钩中心线位移10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见质量等级模板合格率%，钢筋焊接与安装合格率%，构件尺寸合格率施工单位年月日建设（监理）单位年月日52 小型水利水电工表3.15混凝土预制构件安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△构件型号和安装位置符合设计要求2△构件吊装时的混凝土强度符合设计要求3△构件预制质量符合设计要求项次检测项目允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1杯形基础中心线和轴线的位移±102杯形基础底标高+0～-103柱中心线和轴线的位移±54垂直度柱高10m以下105柱高10m及其以上206牛腿上表面和柱顶标高±87吊车梁中心线和轴线的位移±58梁顶面标高+10～-59屋架下弦中心线和轴线的位移±510垂直度桁架、拱形屋架1/250屋架高11薄腹梁512预制廊道、井筒板（埋入建筑物）中心线和轴线的位移±2013相邻两构件的表面平整1014建筑物外表面模板相邻两板面高差3（局部5）15外边线与结构物边线±10检查结果共检测点,其中合格点,合格率%评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准,检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设(监理)单位年月日52 水利水电工程表3.16造孔灌注桩基础单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准各孔检测结果123456789101钻孔孔位偏差单桩、条形桩基沿垂直轴线方向和群桩基础边桩的偏差小于1/6桩设计直径，其他部位桩的偏差小于1/4桩径2孔径偏差+10cm–5cm3△孔斜率<1%4△孔深不得小于设计孔深5清孔△孔底淤积厚度端承桩小于等于10cm；摩擦桩小于等于30cm6孔内浆液密度循环1.15~1.25g/cm3,原孔造浆1.1g/cm3,左右7混凝土浇筑导管埋深埋深大于1m，小于等于6m8钢筋笼安放符合设计要求9△混凝土上升速度≥2m/h或符合设计要求10混凝土塌落度18~22cm11混凝土扩散度34~38cm12浇筑最终高度符合设计要求13△施工记录、图表齐全、准确、清晰各孔质量评定本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%混凝土质量指标和桩的载荷测试说明情况和测试成果评定意见单元工程质量等级单元工程内，各灌注桩全部达合格标准，其中优良桩有%，混凝土抗压强度保证率为%52 施工单位年月日建设（监理）单位年月日小型农田水利工程表3.17闸门安装单元工程评定表单位工程名称闸门尺寸分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1闸门设备尺寸符合设计要求，产品出厂合格证及技术文件齐全2闸门防腐设备表面光滑，颜色一致，无邹皮、脱坡、气泡等缺陷3闸门安装闸门及埋件安装后，应与埋件焊牢，防止浇筑混凝土时发生位移。闸门安装符合技术说明安装要求4混凝土浇筑二期混凝土强度不低于C25，无不合格料入仓无骨料集中现象，无漏振现象，舖料间歇时无初凝现象，混凝土养护表面保持湿润，无蜂窝麻面项次检测项目允许偏差（mm）设计值（mm）实测值（mm）合格点数合格率（%）1底槛高度±52闸底槛中心线±53门楣中心至底槛垂直距离±24门楣中心线±55闸门垂直度门高的1/1000且不大于8检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见评定等级检测项目全部合格，检测项目合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日52 小型农田水利工程表3.18丝杠式启闭机安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期项次项目主要项目（个）一般项目（个）合格优良合格优良1中心、高程、水平2丝杠垂直度3无负荷运转4静负荷运转合计优良项目占全部项目的百分数（%）评定意见评定等级主要项目全部符合设计要求标准。一般项目检验的实测点%符合质量标准。优良项目占全部项目的%，主要项目全部优良，试运转符合质量标准要求施工单位年月日建设（监理）单位年月日52 小型农田水利工程表3.19拦污栅安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期项次检查项目质量标准检验记录1栅体制作规格、尺寸、材质、机构符合设计要求，外观质量良好2栅体防腐设备表面光滑，色泽一致，无邹皮、气泡等缺陷3栅体连接牢固可靠4底槛高程偏差在5cm内评定意见评定等级检查项目符合质量标准，主要检查项目标准施工单位年月日建设（监理）单位年月日52 小型农田水利工程表3.20水泵安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检验记录1水泵及管路设备规格、型号符合设计要求，产品出厂技术文件齐全2预埋件位置正确，固定牢固、部件齐全完整3构建连接连接牢固、严谨、不漏水4运转情况运转中无异常震动、无异常声音5水泵压力和流量符合设计规定(Q=120m3/h、p=0.2MPa)项次检测项目允许误差实测值结论1设备平面位置合格优良横向纵向±10±52高程+20-10+10-53泵座水平度0.10mm/m0.08mm/m横向纵向4电动机电流不超过额定值（I=110A）评定意见评定等级检查项目全部合格，检测项目全部合格，其中检测项目优良率%施工单位年月日监理单位年月日52 小型农田水利工程表3.21涵闸单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无数根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2函馆函馆制作符合设计要求、焊接牢固3混凝土浇筑无骨料集中现象，无漏振现象、舖料间歇是无漏振现象，砼养护表面保持湿润，无蜂窝麻面4闸门安装闸门符合设计要求5土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不少于设计值项次检测项目允许误差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4出口挡土墙≥设计值5挡土墙平整度±2cm施工单位评定意见质量等级监理的复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称质检员年月日监理单位年月日52 小型农田水利工程表3.22混凝土挡土墙园涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无数根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2函管函管制作符合设计要求、连接严密3混凝土浇筑无骨料集中现象，无漏振现象、舖料间歇是无漏振现象，砼养护表面保持湿润，无蜂窝麻面4土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不少于设计值项次检测项目允许误差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4出口挡土墙≥设计值墙厚内墙高外墙高5挡土墙平整度±2cm施工单位评定意见质量等级监理的复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称质检员年月日监理单位年月日52 小型农田水利工程表3.23浆砌石挡土墙园涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无数根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2块石质量上下面大平整、无尖角、薄边、厚度不小于设计值、块石强度块石强度符合设计要求3涵管函管制作符合设计要求、连接严密4浆砌石砌筑铺浆均匀、密实饱满、无架空、无漏石，同一层砌体搭接错缝砌筑，砌体平缝、竖缝、砂浆塌落度符合施工规范5土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不少于设计值项次检测项目允许误差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4出口挡土墙≥设计值墙厚内墙高外墙高5挡土墙平整度±2cm施工单位评定意见质量等级监理的复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称质检员年月日监理单位年月日52 小型农田水利工程表3-24浆砌石盖板涵单元工程质量评定表单位工程名称单位工程质量分部工程名称检验日期单位工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无数根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求2块石质量上下面大致平整，无尖角、薄边，厚度不小于设计值，块石强度符合设计和规范要求3混凝土盖板混凝土强度、浇筑及养护符合设计和规范要求，无蜂窝麻面4浆砌石砌筑铺浆均匀、饱满密实、无架空、无露石，同一层砌体内外搭接错缝砌筑，砌体平缝、竖缝、砂浆塌落度符合施工规范5土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后小于设计值项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率（﹪）1挡土墙砂砾石垫层≥设计值2洞身砂砾石垫层≥设计值3进出口挡土墙基础≥设计值4进出口挡土墙≥设计值长宽高5墩墙基础≥设计值6洞身基础厚度≥设计值7挡土墙平整度±3cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全合格，检测项目合格率＿﹪施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.25装配式园涵单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无数根、草皮、乱石、坟墓、地质符合设计要求2函管及挡土墙预制件函管制作符合设计要求、连接严密、连接牢固3土方回填挡土墙及洞身两侧回填夯实，洞身上填土压实后不少于设计值项次检测项目允许误差设计值实测值合格点数合格率（%）1挡土墙砂砾石垫层厚度≥设计值2洞身砂砾石垫层厚度≥设计值3挡土墙垂直度±1cm施工单位评定意见质量等级监理的复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称质检员年月日监理单位年月日52 小型农田水利工程表3.26梯田工程单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称检验日期总治理面积评定日期检查项目序号质量要求检查结果1集中连片、总体布局符合设计要求2暴雨中田坎(田埂)被冲毁处已修复3田边有宽约lm的反坡检测项目序号项目设计值偏差值总测点数合格点数合格率(%)1田面宽度士0.5m2田面长度土0.5m3田坎高度≥设计值4田坎坡度5田坎宽度士5cm6田面横水平≤1%7田面纵水平≤1%8田坎坚固度干密度≥设计值施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.27沟头防护工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称分部工程名称检验日期总治理长度评定日期检查项目序号质量要求检查结果1修建位置恰当、规格尺寸符合设计要求集中连片、总体布局符合设计要求2工程完好、稳固，沟头不再前进3防护工程能有效防止径流下沟4各构件与沟头地面结合部位牢固，排水出口消能设备完善5暴雨中被冲毁部位己修复检测项目序号项目设计值允许偏差值总测点数合格点数合格率(%)1土埂顶宽士5cm2土埂内外坡20%3土埂与沟头间距1m施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目全部合格，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.28小块水地单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1田块布设符合设计要求2灌溉水源有确定的水源和水量3灌溉设施渠系配套，井灌、提灌及蓄水坝库(池、塘)等设施完好4田边蓄水埂密实无塌陷检测项目项次项目名称田面平整，人水端比末端略高，高差小于1%总测点数合格点数合格率(%)1田面平整度2渠道比降符合设计要求总测点数合格点数合格率(%)3渠道宽、深允许偏差为设计尺寸的士5%总测点数合格点数合格率(%)施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.29人工种草元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称(图班号)评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1种子质量等级三级以上2整地应达到精耕细作，整地规格符合设计要求3播种播种草种与播种密度符合设计要求；播种深度适宜，播后应镇压检测项目项次项目名称成苗数不小于30株/m2总测点教合格点数合格率(%)1成苗数施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.30育苗单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称(图班号)评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1种子质量等级三级以上2苗床苗床应深耕细作、灌溉方便、排水！良好，规格符合设计要求3播种播种密度符合设计播幅和行距检测项目项次项目名称产苗量应达到设计要求；符合二级以上质量标准的苗木不小于80%总测点数合格点数合格率(%)1产苗数施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.31坝坡修整单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1削坡符合设计要求2排水设施位置、结构尺寸应符合设计要求3生物护坡选择易生根、能蔓延、耐旱的草漳类种植检测项目项次项目名称质量标准设计值总测点教合格点数合格率(%)1削坡坡比允许偏差为设计值的士5%2排水渠宽、深允许偏差为设计值的士5%施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.32谷坊单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称分部工程名称检验日期单元工程名称、种类评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1工程布设上下谷坊布设基本符合顶底相照的原则2清基与结合槽浮土、杂物极强风化层全部清除，结合槽开挖开挖达到设计要求3外观质量土谷坊表面平整、外观密实，边坡稳定，与岸坡结合紧密石谷坊砌石要平，砌筑要稳，石料靠紧，沙浆灌满柳谷坊插杆稳固，品字排开，柳梢编排顺密，排间土石填压检测项目项次项目名称符合设计要求，允许偏差-0.1～0ｔ/m3总测层数合格层数合格率(%)1土谷坊压实指标2谷坊外形尺寸高、顶允许偏差为设计尺寸的＋5%总测层数合格层数合格率(%)施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目质量全部符合质标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.33造林单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称分部工程名称施工阶段治理面积评定日期检查项目序号质量要求检查结果1林种、林型、树种适合立地条件，符合设计要求2树苗的高度、根茎符合设计苗龄要求3树根完好、枝梢新鲜4整地工程措施符合设计，土梗密实，带状整地应保证条带水平5苗木栽正踩实，浇水灌足灌饱检测项目序号项目设计值偏差值总测点数合格点数合格率(%)1鱼鳞坑直径—lOcm2鱼鳞坑深度士lOcm3鱼鳞坑行距士20cm4鱼鳞坑株距士20cm5成活率-5%6保存率-5%施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.34果园单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期检杳项日项次项目名称质量标准检验结果1苗木质量等级二级以上2整地整地形式及规格符合设计要求，土埂密实；带状整地应保证条带水平3栽植树种及密度符合设计要求，苗木应栽正踩实4排灌设施无破损、跑水、漏水现象，排灌设施的布设、规格符合设计要求5道路道路布设、规格符合设计要求，路面平整坚实6防护林防护林布设、规格符合设计要求检测项目项次项目名称苗木栽植成活率不小于95%总测点数合格点数合格率(%)1.成活率施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全都符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日小型农田水利工程52 表3.35现浇混凝土单元工程质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程量1300m分部工程名称土地平整工程检验日期单元工程名称砼网格护坡评定日期检项目查项次项目名称质量标准检查结果1模板及支架有足够稳定性、刚度和强度；模板表面光洁平整，接缝严密，不漏浆2钢筋钢筋尺寸、安装位置符合设计要求3混凝土配合比及施工质量必须满足设计要求4混凝土表面无蜂窝、麻面、漏筋、掉角、列缝检测项目项次项目名称质量标准设计值实测值合格点数合格率（%）1钢筋距离同一排受力筋、分布筋间距及双排钢筋排与排间距偏差为±00.1间距2表面平整度用；2m直尺检查凸凹差为±1cm3建构尺寸允许偏差为设计尺寸的±3%施工单位自评意见质量等级计量单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.45道路单元工程质量评定表单位工程名称南充市嘉陵区新场乡、三会镇两个土地整理项目施工二标段单元工程量8616m分部工程名称田间道路工程检验日期单元工程名称路基路面工程评定日期项次检查项目质量标准捡验记录1路边沟道边线上下口边线顺直项次检测项目质量标准设计值实测值合格点数合格率(%)1路基填土干密度≥92%设计值2路面宽允许偏差士lOcm3路面高程允许偏差0～20cm4取土沟道边坡设计底宽的士10%，且小于20cm5马道设计宽度的士10%，且小于50cm6风化砂铺设厚度≥设计断面尺寸7压实度≥90%施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.46暗管、鼠洞单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果1暗管尺寸材质符合设计要求，有出厂合格证、产品质量证明书2暗管布设暗管布设间距视地形而定，布局形式合理3暗管埋设暗管覆土及滤料填放符合设计要求，表面平整，无黄土在耕地表面，滤料铺放均匀4鼠洞布设根据耕地地形特点，因地布设鼠洞，布设合理5出口衔接鼠洞、暗管出口与明沟衔接符合设计要求，出口下缘有保护措施检测项目项次项目名称设计值偏差值实测值合格点数合格率(%)1暗管埋设深度士3cm2暗管埋设间距士20cm3暗管滤料厚度>设计值4鼠洞施工深度土5cm5鼠洞埋设间距土20cm施工单位自评意见质量评定等级监理单位核定意见质量核定等级检查项目全部符合质量标准。检测项目共检测点，合格点，合格率%施工单位监理单位质检员年月日监理工程师年月日52 小型农田水利工程表3.47混凝土预制块衬砌单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期检查项目项次项目名称质量标准检验结果评定1混凝土块预制混凝土强度符合设计要求2预制块外观尺寸准确、整齐统一、表面清洁平整3基础面基础面千密度、土工布、垫层符合设计要求4预制块铺砌平整、稳定、缝线规则检测项日项次项目名称2m靠尺检测，凸凹不超过lcm总测点数合格点数合格率(%)1坡面平整度2预制块外观边角破损不超过5mm3基础面高程士2cm评定意见评定等级项目全部符合质量标准，检测项目总检测点数点合格点数点，合格率%施工单位年月日建设(监理)单位年月日52 小型农田水利工程单位工程名称单元工程量54m分部工程名称灌溉与排水工程检验日期单元工程名称格田配套排水沟分水口评定日期项次检查项目质量标准检验记录1△地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓，地质符合设计要求2砂垫层厚度、压实方法符合设计要求3片石基础厚度、砂浆标号符合设计要求4砌石基础抗压强度、断面尺寸、大面积平整度符合设计要求5△混凝土强度符合图纸规定、技术规范规定6混凝土管或钢筋混凝土管抹带接口的要求抹带前应将管口的外壁凿毛扫净，当管径小于或等于500mm时，抹带可一次完成；当管径大于500mm时，应分两次抹成，抹带不得有裂缝。钢丝网应在管道就位前放人下方，抹压浆砂时将钢丝压牢固，钢丝网不得外露。抹带厚度不得小于管壁的厚度，宽度值为80~100mm7检修井出口与进口衔接，井径、壁宽规模尺寸、顶面高程、模板、混凝上浇筑符合规范及设计要求8土方回填回填夯实，洞身上填土压实后不小于设计值项次检测项目允许偏差设计值总测点数合格点数合格率(%)1纵横轴线偏位当设计坡度大于1%时，其任一点的允许偏位为20mm；当设计坡度小于1%时，任一点的允许偏位为10mm2基底高程土20mm3顶面高程士50mm4管座宽度不小于设计5管壁厚度土5mm6管径偏差(内径和外径)士l0mm7管节接缝宽度<10mm8坡度偏差十0.3%9相邻管节底面错口管径不大于lm大于lm10垫层不小于90%的最大干密度11检修井主钢筋中距偏差士lOmm12检修井箍筋中距偏差土20mm施工单位自评意见质量评定等级监理单位核定意见质量核定等级检查项目全部符合质量标准。检测项目共检测点，合格点，合格率%施工单位质检员：年月日建设(监理)单位监理工程师：年月日52'